Катя Чезарова

Катя Чезарова

Превентивный нутрициолог, консультант по питанию

Непереносимость лактозы или аллергия на молоко: в чём разница и как проверить?

Непереносимость лактозы или аллергия на молоко: в чём разница и как проверить?
Читайте начало
⬅️

Молочные продукты: польза, вред и скрытые риски.

Критически важно разграничивать понятия непереносимости лактозы, т.е. молочного сахара и иммунной реакции на белок (казеин). 🔬

Лактазная недостаточность: что это такое?

Итак, лактАзная недостаточность — это неспособность расщеплять молочный сахар лактозу из-за дефицита фермента лактазы.

📊 Интересная статистика:

  • В мире в среднем около 75-70% взрослого населения имеют ту или иную степень снижения лактазы
  • По России — 16-18% населения имеют клинически выраженную непереносимость

Что это значит? Что эта цифра гораздо больше в действительности. 📈

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)

Теперь что касается аллергии на белок коровьего молока (АБКМ).

Это уже иммунная реакция, которая гораздо опаснее и сложнее лактазной недостаточности. Она является самой распространенной пищевой аллергией у детей раннего возраста (2-3% младенцев). К 3-5 годам она проходит. Если столкнулись с этим уже, нужно отслеживать. 👶

У взрослых — другая картина

У взрослых же истинная аллергия на казеин встречается редко. ОДНАКО не аллергическая чувствительность к белку в виде плохого переваривания, вздутия, встречается гораздо чаще.

Таким образом, аллергия как таковая на белок встречается редко, но непереносимость часто маскируется под другие болезни. 🎭

Диагностика: какие анализы нужны?

Тактика лечения аллергии и лактазной недостаточности кардинально отличается, поэтому важна правильная диагностика. ⚕️

Для диагностики АБКМ (аллергии на белок):

  • Анализ крови на специфические IgE антитела к белкам коровьего молока
  • Молекулярная диагностика ImmunoCAP — считается самым точным методом 🎯
  • Быстрый и доступный Skin Prick Test — делается прямо в кабинете аллерголога, но менее точный, чем Иммунокэп

Для диагностики лактазной недостаточности:

Тесты проверяют, можете ли вы переварить молочный сахар.

  • Водородный тест с лактозой — признан золотым стандартом диагностики, показывает реальную ситуацию “на месте” 🏆
  • MCM6 генетический тест — показывает только предрасположенность, а не то, как работает кишечник сейчас. Так, у некоторых людей с “плохим” геном симптомов нет годами (при должном образе жизни) 🧬
  • Элиминационно-провокационная диета (бесплатный золотой стандарт) 💰 — подходит и для других спорных продуктов

Как работает элиминационно-провокационная диета?

Смысл заключается в:

  1. Исключение всей молочки на 3-4 недели
  2. Оценка состояния, работы ЖКТ, кожи
  3. Провокация — вводится один молочный продукт
  4. Наблюдение за реакцией в течение 72 часов

Теперь вы знаете немного больше о молочной аллергии и можете решать, нужны вам эти анализы или нет! 😊